SINDROM PLIKE KOLENA (simptomi, vzroki in zdravljenje)

25/10/2019 Napisal Jožica Cajnko. Objavljeno v BOLEČINE, BOLEZEN

NAJPOGOSTEJE: hipertrofična (zadebeljena) medialna patelarna plica

Plica je tkivo sklepne ovojnice kolena, in je iz štirih delov. Prisotna je pri približno 50% ljudi. Opisujejo jo kot embrionalno vezivno tkivo, ki je odgovorno za normalen razvoj kolena in se kasneje v razvoju pri nekaterih resorbira. Pri drugih je ponavadi asimptomatska, se pravi ne povzroča težav.

SIMPTOMI

Pri nekaterih pa se zaradi različnih vzrokov zadebeli, povzroča vnetje, bolečino in omejuje normalno funkcijo kolena. Najpogosteje je zadebeljena na sprednji notranji strani kolena, ob pogačici.

Pogosto se zadebeli in vname zaradi različnih poškodb, pretirane rabe kolena ali kot posledica drugih patologij (okvara meniskusov, vezi, hrustanca). Bolečina se čuti v področju pogačice, notranja stran ali sega navzgor po stegnu. Občuti se pri hoji po stopnicah, klečanju, izvajanju počepov, ponoči in med hojo. Izraziteje se vname po obdobju aktivnosti in včasih komaj naslednji dan po obremenitvi.

KAKO SE DIAGNOSTICIRA?

Lahko s kliničnim pregledom fizioterapevta ali zdravnika, drugače pa najbolj zanesljivo z magnetno resonanco, katera pokaže tudi druge morebitno pridružene patologije v kolenu.

ZDRAVLJENJE?

Raziskave kažejo, da se 60% vnetij plike pozdravi s konzervativno obravnavo – fizioterapijo, v trajanju 6 – 8 tednov:

s protivnetnimi terapijami,
sprostitvijo področja okrog pogačice, mobilizacijo in hlajenjem,
oceno neravnovesja mišic in ciljno naravnano vadbo,
razteznimi vajami,
vajami za stabilizacijo kolena, kolka in gležnja,
vajami za propriocepcijo,
aplikacijo kinesio-tapinga..

V primerih ponavljajočih vnetij in izrazite zadebelitve brez ali s pridruženimi okvarami struktur v kolenu, katere v obdobju 6 mesecev ne izzvenijo, se odločamo za artroskopijo kolena, kjer se naredi resekcija (odstranitev) plike.

Vmesna možnost je lahko še aplikacija kortikosteroidov/blokade, katere osebno ne priporočam, saj oslabi tkivo in po raziskavah povzroča hitrejšo obrabo struktur/hrustanca v sklepu.